Заявление о приеме в Учреждение

Заведующему ЧДОУ №4
Каплиной И.В.
Фамилия______________________________
Имя__________________________________
Отчество______________________________
(родителя (законного представителя))
Проживающего по адресу:_______________
___________________________________
___________________________________
(Адрес места жительства родителей )

Контактный телефон__________________

Заявление

Прошу принять моего ребёнка ______________________________________________
                                                                             (Ф.И.О. полностью, дата и место рождения)

в группу №___________ ЧДОУ «Православного детского сада №4»

Фамилия, имя, отчество:

матери____________________________________________________________
                                          (Ф.И.О. полностью)
отца______________________________________________________________
                                          (Ф.И.О. полностью)

С уставом Учреждения, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, правилами приёма ознакомлен (а):
___________________________________ _______________________________
Подпись                                                               (расшифровка подписи)

Согласен на обработку моих персональных данных
___________________________________ _______________________________
Подпись                                                               (расшифровка подписи)

Дата «_____»_________20____г.                                      Подпись__________________